Q. 뇌졸중 후 관리 첫 번째! 뇌졸중 후 후유증이 남거나 지금보다 상태가 더 나빠질 수 있나요? A. 뇌졸중 후에는 후유증이 남을 수 있습니다. 다만, 초기에 재활치료를 하고 건강관리를 한다면 개선이 가능합니다. 발병 후 18개월 동안 재활치료를 한다면 운동기능과 일상동작 수행기능에 회복을 보일 수 있으며, 12개월 동안은 인지기능과 언어기능, 6개월 동안 재활 시 삼킴기능 수행에 회복을 보일 수 있습니다.

Q. 뇌졸중이 재발 할 수 있나요? A. 첫 뇌졸중 발생 후 뇌졸중이 재발할 확률은 1년 후 5%, 5년후에는 약 25~40%까지 증가할 수 있습니다. 하지만 뇌졸중 재발과 관련된 위험요인을 적극적으로 조절한다면 뇌졸중 재발률을 16%나 감소시킬 수 있습니다.

고혈압, 당뇨, 심장질환, 비만, 흡연, 음주, 짜게먹는 식습관은 뇌졸중 재발률을 높이고 뇌졸중에 위험한 요인입니다. 따라서 이를 관리하는 것이 아주 중요합니다.

Q. 병원별 재활치료 차이점이 궁금해요! A. 종합, 대학병원에서는 주로 응급실을 통하여 급성기 치료를 시행합니다. 입원 기간은 2~6주 입니다. 급성기 이후 재활의료기관과 재활병원에서는 전문적이고 포괄적인 재활 치료를 위하여 3~6개월 가량의 재활 전문 치료를 실시합니다. 요양병원은 요양돌봄 위주의 환경이 구비되어 있어 장기적으로 기능을 유지하고 돌봄을 제공하는 데에 목적을 두고 있습니다.

종합, 대학병원에서는 급성기 치료인 혈전용해술, 혈전 제거술 등의 급성기 치료를 시행합니다. 또한 급성 합병증 관리와 합병증 최소화를 위한 치료를 하고 있습니다. 하지만 많은 환자들에 비해 재활치료실 공간과 시설이 많지 않아 비교적 혼잡할 수 있습니다.

뇌졸중 후 급성기 치료가 이루어지는 대학병원에서 퇴원을 하게되면, 주로 재활병원이나 재활 관련 의료기관을 방문하게 됩니다. 재활병원에서의 평균 입원기간은 3개월에서 6개월입니다. 재활병원에서는 포괄적인 재활치료 위주의 관리가 이루어집니다. 재활병원의 분위기는 상대적으로 활기찬 분위기여서 환자가 열심히 치료에 임할 수 있는 환경이 조성됩니다. 또한 넓은 공간과 전문적인 재활치료 인력이 구비되어 있는 것이 재활병원 치료의 장점입니다.

뇌졸중 후 아급성기 및 만성기 기간이 지나면 요양병원에서 치료를 권장합니다. 요양병원의 평균 입원기간은 6개월 이상입니다. 요양병원에서는 요양 돌봄 위주의 환경이 조성되어집니다. 따라서 이전의 치료가 행해지던 종합 대학병원 및 재활병원에서의 치료와는 다르게 상대적으로 낮은 강도의 재활치료가 제공됩니다. 환자의 기능을 유지하는데 우선적으로 목적을 두며, 돌봄을 제공하는 행위가 주를 이루게 됩니다. 요양병원에서의 대표 진료과로는 재활의학과, 내과, 신경과 등이 있습니다.

뇌졸중 치료 후 집으로 퇴원할 때 무엇을 준비해야 될까요? 뇌줄중은 한번 발생하게 되면 재발할 위험이 항상 있습니다. 뇌졸중은 뇌의 어느 부위에 발생했는가에 따라서 다양한 증상이 나타납니다. 때문에 이전에 나타났던 증상과는 다르게 나타날 수도 있습니다. 평소와는 다르게 몸에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌지는 증상, 발음이 어눌해지는 증상이 나타날 경우 바로 119에 신고하여야 합니다. 평소에 환자의 상태를 메모해두는 것이 좋습니다. 메모의 내용으로는 질환명, 뇌졸중 발생시기, 수술 여부, 뇌졸중 마비측 등이 있습니다. 해당 메모를 도착한 의료기관에 전달하면 신속한 치료가 가능합니다.

뇌졸중 치료 후 집으로 퇴원하게 되면, 가정에서 의학적 관리가 이루어져야 합니다. 현재 환자가 먹고 있는 약의 목록과 복용 목적을 정리해둡니다. 주로 퇴원 시에 병원에서 복용 중인 약의 이름, 복용 법, 모양이 적힌 복약지도서를 제공하는 경우가 많은데 이것을 정리해두는 것을 추천 드립니다. 향후 환자의 외래 진료 일정 및 방문 목적을 기록해두어 잊지 않고 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 혈압 및 혈당은 측정법을 스스로 익혀 주기적으로 시행해주시길 바랍니다. 이 외에 다른 의학적 치료와 관리에 대한 문의사항이 있을 시 어디에 전화하여 상담하는지 연락처를 정리해두는 것도 좋습니다.

뇌졸중 치료 후 집으로 퇴원하게 되면, 종교나 동아리와 같은 취미생활과 외출에 대한 제약이 없어지게 됩니다. 물론 뇌졸중 발병 전과는 다르게 어느 정도의 장애가 있긴 하지만 충분히 의미 있고 행복한 삶을 보내는 것이 가능합니다. 일주일의 계획을 세울 때 친구들과 만나거나 전화를 하는 것과 같은 환자가 즐겁게 할 수 있는 구체적인 일들을 포함시킵니다. 환자 스스로 즐거움을 느낄 수 있는 정도의 운동 강도 및 운동 시간을 계획하여 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다. 이러한 취미생활에 소요하는 시간을 차츰 늘려가는 것도 중요합니다.